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Si el diagnóstico radiológico es de estenosis esofágica
se realiza fibroscopia para la comprobación. Las estenosis únicas
y centrales son en general más benignas y solucionables con dilataciones
neumáticas bajo control visual. Se utiliza un equipo que incluye
medidor de presión y diferentes tamaños de balón desde
5 Fr hasta el 54 Fr. La presión ejercida circularmente puede alcanzar
hasta 60 PSI. Este tratamiento se repite entre los 7 y 10 días siguientes
y 15 días después, valorando entonces los resultados por
nuevo control radiológico. Esta pauta es orientativa y será
modificada siempre que se crea oportuno o aparezca una complicación.
Si el resultado obtenido es aceptable pero no definitivo, repetimos el
proceso durante el mes siguiente.
En las estenosis severas, el procedimiento de dilatación neumática
puede no ser eficaz. Si los progresos obtenidos no son en absoluto alentadores,
se recurre a una gastrostomía de Stamm por laparotomía. |
