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A/ VIA
AEREA
Estado vías respiratorias Lesión maxilofacial o cervical Estridor y/o cianosis |
Aspiración
secreciones /Guedel
Maniobras apertura vía aérea O2 al 100% Collarín cervical Si precisa mantenimiento: Intubación Excepcionalmente: V. transtraqueal percutánea |
B/ RESPIRACION
Tipo y frecuencia respiratoria Movimientos torácicos Enfisema subcutáneo/desviación traqueal Timpanismo o matidez a la percusión |
Si sospecha
de:
Neumotórax a tensión: toracotomía con aguja Hemotórax: drenaje torácico Neumotórax abierto: sellado +drenaje |
C/ CIRCULACION
Valoración clínica shock: Relleno capilar lento, piel fría y moteada Pulsos periféricos débiles, taquicardia, Hipotensión Si parada cardiorrespiratoria: RCP |
Compresión
en lugar sangrado externo
Acceso periférico (2 catéteres de gran calibre ó catéter central de doble lumen o vía intraósea. Expansión de volemia Optimización de RCP básica más RCP avanzada |
D/ DISFUNCIÓN
NEUROLÓGICA
Evaluación nivel conciencia: GCS/E. Morray Tamaño y reactividad pupilar |
Si GCS <8
ó E. Morray <3:
Intubación e hiperventilación Normovolemia hipertónica |