Resultados. Comunicación Nº 003

Comunicación Nº: 003

Metástasis Tumoral en Cérvix Uterino por Vía Intraluminal.

José-Santos Salas Valién, María-Teresa Ribas Ariño, María-Asunción González Morán y Francisco Izquierdo García.

[Título] [Introducción] [Material y Métodos] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía]

RESULTADOS

Caso 1.-

Pieza de histerectomía total con doble anexectomía. Útero de 70 gr. de peso, con unos ejes máximos de 6 x 3,5 x 2,5 cm. y con un canal endocervical de 2 cm. de longitud aparentemente normal. En el endometrio se observó una tumoración exofítica de 2 x 1,5 cm. que distaba 1 cm. del orificio cervical interno. Al corte la tumoración profundizaba 0,5 cm. en el miometrio.

Histológicamente la lesión correspondía a un adenocarcinoma endometrial bien diferenciado (Fig.-1). Las secciones del orificio cervical interno no mostraron tumoración, sin embargo en el corte correspondiente a la pared posterior del canal endocervical se apreciaba un implante tumoral microscópico, con buena diferenciación y patrón histológico similar al descrito en el endometrio (Fig.-2). En dicho corte y en el resto del canal cervical procesado con posterioridad, no se apreciaba continuidad con el tumor primario en endometrio.

Caso 2.-

La pieza de histerectomía de 75 gr. de peso tenía unos ejes de 8,5 x 4,5 x 3,5 cm. (Fig.-3). La trompa derecha mostró en su porción central una tumoración de 1 cm. de diámetro, claramente dependiente de la misma y sin contacto con ovario. La cavidad endometrial no mostró tumoración. El canal endocervical midió 2,2 cm. y en la cara posterior aparecía un nódulo de aspecto tumoral de 1 cm. de eje máximo en contacto con la mucosa endocervical (Fig.-4).

Microscópicamente la tumoración tubárica correspondía a un adenocarcinoma pobremente diferenciado con patrón citológico seroso que infiltraba toda la pared tubárica, mostrando áreas de carcinoma "in situ" en transición con la mucosa tubárica adyacente (Fig.-5). El nódulo cervical correspondía a un implante de la tumoración tubárica, mostrando el mismo patrón histológico y grado de diferenciación, apreciándose un intenso infiltrado por células inflamatorias en la periferia de la tumoración (Fig.-6). Este implante ocasionó la positividad en el legrado previo. La tumoración se encontraba rodeada por mucosa endocervical normal. El estudio histológico de los nódulos peritoneales demostró una carcinomatosis peritoneal por el mismo tumor. Clasificamos el caso como un estadio III de la FIGO.