Comunicación Nº: 007 | English version |
Jesús González García, Marcial García Rojo, Francisco Martín Dávila, Rafael López Pérez, Manuel Carbajo Vicente.
[Título] [Introducción] [Material y Métodos] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía]
Descripción macroscópica:
Caso 1: Tres fragmentos de aspecto polipoideo, que en conjunto medían 1,2 x 1cm, de coloración grisácea, consistencia blanda.
Caso 2: Formación polipoidea pardo-balnquecina tras la fijación, de consistencia elástica, con unas dimensiones máximas de 1,5 x 1,4 cm.
Descripción microscópica:
Microscópicamente, ambos casos eran superponibles. La lesión mostraba un crecimiento exofítico de la mucosa (fig. 1), revestida por un epitelio plano poliestratificado hiperplásico, en zonas de aspecto pseudoepiteliomatoso (fig. 2).
En la estroma subyacente se observaba un intenso infiltrado inflamatorio crónico y estructuras quísticas de tamaño variable. Estas estaban constituidas por una páred de aspecto bilaminar, las de menor tamaño vacías de contenido, o bien con un material algodonoso, exhibiendo a veces una condensación central remedando un núcleo (fig. 3); las estructuras de mayor tamaño contenían elementos esporulados con pequeños cuerpos esferulares eosinófilos en su interior (fig. 4).
Alrededor de estas estructuras se apreciaban ocasionalmente formación de microabscesos, reacción granulomatosa a cuerpo extraño (fig. 5) y era frecuente ver imágenes de liberación transepitelial de los elementos esporulados al exterior (figs. 6 y 7).
Las formas esporuladas (esporangios), mostraban positividad con el PAS, Plata-Metenamina (fig. 8) y con el Mucicarmin de Mayer (fig. 9), apreciándose tinción de la parte externa de la pared del quiste e interna de los elementos esporulados
Estudio inmunohistoquímico:
Tanto el anticuerpo frente a CEA como frente la proteían S-100, mostraron una débil positividad en la pared de las formas esporuladas.