| Comunicación Nº: 010 | English version  |
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Teresa Ribas Ariño, Elena García Lagarto, Nieves Alonso Orcajo, Santos Salas Valién, Asunción González Morán.
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Se trata de un paciente varón de 73 años, diabético no insulinodependiente,con antecedentes de Tuberculosis pulmonar 30 años antes, litiasis biliar y nefrolitiasis. Cinco años antes del actual ingreso, tras un cuadro de tos e infecciones respiratorias recurrentes, se le diagnostica mediante biopsia bronquial de Tumor Carcinoide, practicándosele una lobectomía media derecha pulmonar, que reveló la presencia de un Carcinoide Oncocítico.(fig 1)
Acude al Hospital con clínica de cólico biliar, detectándose por Ecografía y TAC abdominales, una Lesión Ocupante de Espacio(fig. 2) en lóbulo hepático derecho que se punciona. Posteriormente, se resecó una tumoración de 4cm en dicha localización.(fig.3).
La PAAF fue practicada mediante control ecográfico de la tumoración y localización de la aguja. El material obtenido se extendió en 6 portaobjetos y se remitió al Laboratorio de Anatomía Patológica, donde se efectuó inicialmente tinción de Diff- Quick para comprobar la validez de la muestra. El resto se tiñó con el método de Papanicolaou y posteriormente, sobre dicha tinción se efectuaron técnicas de inmunocitoquimia, para NSE (Biogenex) y Cromogranina (Dako).
Fragmentos del tumor fijado en formol tamponado al 10% e incluidos en parafina, se cortaron a 5 micras y se tiñeron con las técnicas de Hematoxilina -Eosina, Masson-Fontana y Grimelius.
El mismo material anterior, se procesó para estudio Inmunohistoquímico, mediante la técnica de Avidina Biotina Peroxidasa y de Fosfatasa Alcalina para la synaptofisina . Se utilizaron los siguientes anticuerpos:
CAM5.2 (Medac), NSE. (Biogenex), Synaptofisina (Atom), Cromogranina (Dako), Glucagon (Biogenex), Vimentina (Biogenex ), S-100 ( ), Gastrina , Insulina y alfa-fetoproteina.
Parte del material fijado en formol, se postfijó en glutaraldehído y embebido en resina epoxy. Cortes ultrafinos se tiñeron con uranil acetato citrato y fueron examinados al microscopio electrónico
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