| Comunicación Nº: 030 | English version  |
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Dr Eduardo Luévano Flores, Dr Arturo Jáuregui Cruz.
[Título] [Introducción] [Resultados] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía] [Comentarios]
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HISTORIA CLÍNICA: Paciente femenina de 34 años de edad, con antecedente de carcinoma cérvico uterino diagnosticado en 1992, tratado con radioterapia, sin evidencia clínica de actividad tumoral hasta su ultima revisión por el oncólogo en Enero de 1997. Inicia su padecimiento a mediados de enero de 1997, con dolor cervical anterior, acompañado de odinofagia, disfagia y fiebre de 38.0 vespertina o nocturna, con escalofríos, cefalea y dolor retro ocular. Posteriormente se agregaron mialgias y artralgias de grandes articulaciones, manejada inicialmente con analgésicos, posteriormente se agrego al tratamiento Ciprofloxacina y Penicilina G Benzatínica, ante la sospecha de salmonelosis, en los días subsecuentes se agregó un rash cutáneo en tórax, glúteos, dorso, piernas y antebrazos.
Fue hospitalizada en marzo de 97, a la exploración se le encontró con fiebre de 38.5, adenopatías cervicales dolorosas, en racimos, de predominio en área retro auricular y cervical posterior, Sus exámenes de laboratorio mas relevantes mostraron: Biometría hemática Hb 9.0 g/dl Htc 27.9% leucocitos 6,800/mm3, segmentados 86%, bandas 14 % linfocitos 14%. velocidad de sedimentación globular de 37, proteína C reactiva 1:320, IgG 55.9, IgA 4.1, IgM 1.2. VIH negativo. Células LE, anticuerpos antinucleares y anticuerpos anti Sm negativos, hemocultivos negativos, reacciones febriles: tífico 0 : 1:20 tífico H: 1:320 pruebas funcionales hepáticas normales. El panel de anticuerpos virales mostró: Ebstein y Barr: Ab de cápside VC-AG tipo IgM 15, tipo IgG 10. Ab de cápside 90, Ab temprano 10, herpes virus tipo 1: IgG 47 IgM 7. herpes virus tipo 2: IgG 61 IgM 12, citomegalovirus IgM positivo, IgG positivo 163. Toxoplasma negativo.
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