| Comunicación Nº: 060 | English version  |
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Santiago Madero, Juan Ruiz, José M. Millán, Agustín Vaillo, Huberto García, Ana Cabello, José R. Ricoy
[Título] [Material y Métodos] [Resultados] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía]
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La afectación difusa de la leptomeninge por tumores gliales es un proceso patológico infrecuente que se denomina gliomatosis meningea (1). En la mayor parte de los casos se debe a la diseminación de un glioma intraparenquimatoso encefálico o medular a través del espacio subaracnoideo, en lo que se se llama gliomatosis meningea secundaria (2). La gliomatosis (lepto)meningea difusa primaria (GLDP)
es extremadamente infrecuente y se define como la
infiltración difusa de la leptomeninge por un glioma que no se
origina en el parénquima del encéfalo o la médula espinal, y
su diagnóstico riguroso solo se debe aplicar a aquellos casos en
los que se puede descartar la existencia de un tumor
intraparenquimatoso tras su búsqueda exhaustiva mediante
autopsia (3). En la revisión de la literatura solo hemos
encontrado 8 casos de GLDP en los que la autopsia descartó
fiablemente que no se tratara de una forma secundaria a un glioma
encefálico o medular (4,5,6,7,8,9,10,11). Seis de los casos correspondían a
un astrocitoma (4,6,7,8,9,11) y en dos el glioma presentaba
características histológicas de oligodendroglioma (5,10). En
solo uno de los casos publicados el glioma presentaba rasgos de
atipia citológica correspondientes a un astrocitoma anaplásico (9), miemtras que en el resto se trataba
de gliomas de bajo grado de malignidad. En esta presentación se
recoge un caso de GLPD en la que el glioma es un astrocitoma con
ragos intensamente anaplásicos y que focalmente corresponde a un
glioblastoma multiforme.
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