Comunicación Nº: 063 English version English version

Tumor rabdoide maligno extrarrenal con afectación intra y extracraneal. Características neurorradiológicas, histológicas, inmunohistoquímicas y ultraestructurales de un caso.

Santiago Madero, José M. Millán, Miguel A. Martínez, Gustavo P. Espejo, Ana Cabello, José R. Ricoy

[Título] [Material y Métodos] [Resultados] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía]

Título

Material y Métodos


INTRODUCCIÓN

El tumor rabdoide renal fue reconocido como una entidad clínico-patológica en 1978 (1). Su denominación se debe a que inicialmente se consideró que representaba una forma «rabdomiosarcomatoide» del tumor de Wilms, dado que sus células se caracterizaban por presentar «un gran nucléolo e inclusiones citoplásmicas de aspecto filamentoso», con semejanza a los rabdomioblastos. Más tarde se demostró que no presentaba diferenciación mioblástica y que carecía de relación clínica, morfológica o ambas con el tumor de Wilms (2). A partir de este momento se consideró una entidad neoplásica distinta y se propuso denominarla «tumor rabdoide maligno renal» (TRMR), término que ha sido ampliamente aceptado desde entonces. El TRMR es un tumor renal de elevada malignidad que afecta a lactantes hasta los 12 meses de vida, que representa el 1,7 % de todos los tumores renales y que tiene un pronóstico muy malo, de manera que la mayor parte de los pacientes fallece en los primeros 12 meses tras el establecimieto del diagnóstico (3). Entre sus peculiaridades clínico-patológicas está la de que presenta una asociación significativa con tumores del sistema nervioso central de tipo neuroectodérmico primitivo (PNET)(4). A partir de 1982 se empiezan a describir casos de tumor rabdoide maligno extrarrenal (TRME) a los que -en los primeros tiempos- se denominaba «sarcoma de la edad infantil con inclusiones filamentosas intracitoplásmicas» (5). En la actualidad, se ha descrito más de un centenar de casos de TRME en diversas localizaciones como hígado, mediastino, retroperitoneo, piel, tejidos blandos, órbita y sistema nervioso central (SNC) (6). En el SNC se han descrito 84 casos de TMRE primario que -en esta localización- se denomina tumor teratoide atípico/rabdoide (TTAR) debido a que un porcentaje importante de los mismos muestra áreas similares a las de los PNET además de las áreas típicas de tumor rabdoide (7).


Título

Material y Métodos

Santiago Madero, M.D. Departamento de Anatomía Patológica, Hospital «Doce de Octubre». Madrid, España.
Copyright © 1997. Reservados todos los derechos.