| Comunicación Nº: 091 | English version  |
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Xavier Farré, Jaume Ordi, Jeanine Tabet, Juan Carlos García-Valdecasas, Andrés Cifuentes, Antonio Cardesa
[Título] [Introducción] [Resultados] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía]
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Veinte cerdos fueron transplantados con un aloinjerto de donante a corazón parado. Los cerdos se dividieron en 2 grupos de 10 cerdos cada uno, según el tiempo de parada cardiaca a que estuvieron sometidos fuera de 20 ó 30 minutos.
El procedimiento fue el siguiente: después de un periodo de parada cardiaca de 20 ó 30 minutos, se colocó un by-pass cardiopulmonar extracorporea al animal y se mantuvo en oxigenación tisular a 37ºC durante 30 minutos, tras lo cual se inició un proceso de enfriamiento corporal total hasta alcanzar una temperatura de 15ºC. Tras 6 horas de isquemia fría, se transplantó el hígado de forma estándar y se inició la reperfusión del animal. Se administró tratamiento inmunosupresor a los animales y se sacrificaron al 5º día.
Se tomaron biopsias hepáticas del lóbulo izquierdo hepático para evaluación histológica con el microscopio óptico. Las muestras fueron fijadas con formol, incluídas en parafina, seccionadas y teñidas con hematoxilina-eosina y tricrómico de Masson. Las muestras tisulares fueron tomadas en las siguientes fases: al principio del procedimiento (LB) en el donante, tras 20 ó 30 minutos de parada cardiaca dependiendo del grupo (PC), tras 30´de recirculación a 37ºC (RC), antes de la reperfusión del receptor (IT), 1 hora después de la reperfusión (RP) y 5 días después del transplante (5D).
Se evaluaron los siguientes cambios histológicos: inflamación sinusoidal, dilatación sinusoidal, congestión, vacuolización hepatocelular, disociación de placas de células hepáticas y hepatocitos, necrosis focal con células inflamatorias, trombosis vascular y necrosis isquémica. La intensidad de dichos cambios fue evaluada mediante un sistema de puntuación semicuantitativo: ausente (-), leve o focal (+), moderado (++) y marcado (+++).
El estudio morfométrico se realizó con el programa MIP®
de CID, dibujando manualmente las áreas necróticas
pericentrales.
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