Correlación entre el grado de Bloom y
Richardson y los receptores hormonales, la p53 y el HER2/neu en
el carcinoma de mama.
María José Fernández, Naomi Inuyama,
Marlene Cabrera, Josefina Madera, María C. Robledo, Félix Contreras Mejuto
Departamento de Patología, Hospital
Universitario "J.M. Cabral y Báez",
Santiago de los Caballeros, República Dominicana.
[Introducción] [Material y Métodos] [Resultados] [Iconografía]
[Discusión] [Bibliografía]
Resumen
- La presencia de receptores para estrógenos y
progesterona en carcinomas de mama predice
significativamente la respuesta al tratamiento hormonal y
se considera un factor de buen pronóstico Además el
carcinoma de mama se asocia a alteraciones del gén P53.
La presencia de proteína p53 mutada en estos tumores se
considera un factor de mal pronóstico y de mala
respuesta al tratamiento. Se ha descrito también la
presencia en algunos carcinomas de mama de
inmunoreactividad para la proteína p185 del oncogén
HER2/neu asociandose a una menor supervivencia.
- La gradación histopatológica con el sistema de Bloom y
Richardon se utiliza para valorar la agresividad del
tumor y muestra muy buena correlación con la
supervivencia.
- El objetivo del presente trabajo es comprobar si existe
correlación entre todos estos factores. Para ello
revisamos 80 casos de carcinoma de mama con estudio
inmunohistoquímico de receptores hormonales y gradación
histopatológica. En 39 de ellos se estudió la p53 y en
40 el Her2/neu. El 23% de los carcinomas ductales
infiltrantes eran Grado I, el 55% Grado II y el 22% Grado
III. La mayoría de las pacientes mayores de 40 años
tenían tumores con grado histológico I y II.
- Los tumores grado I son en su mayor parte de manera
estadisticamente significativa positivos para los
receptores hormonales y por el contrario los grado III
son mayoritariamente negativos. De los 39 casos en los
que se estudió la p53, 14 fueron positivos y estaban
generalmente por encima de los 40 años. De los 40 casos
en los que se estudió el Her2/neu, 19 fueron positivos y
de manera estadisticamente significativa se hallaban por
debajo de los 40 años. Ambos marcadores son
predominantemente negativos en los tumores grado I. Los
receptores estrogénicos se correlacionan de manera
inversamente proporcional con el Her2/neu, esta
correlación no se ha encontrado sin embargo con la p53.
-
María José
Fernandez es residente de cuarto año de Patología
en el Hospital Universitario "J.M. Cabral y Báez" de
Santiago de los Caballeros, República Dominicana. Naomi Inuyama
es residente de tercer año de Patología en el Hospital
Universitario "J.M. Cabral y Báez" de Santiago de los
Caballeros, República Dominicana. Marlene Cabrera es residente
de segundo año de Patología en el Hospital Universitario
"J.M. Cabral y Báez" de Santiago de los Caballeros,
República Dominicana. Josefina Madera es residente de
primer año en el departamento de Patología del Hospital Universitario
Cabral, y Báez de Santiago. María C. Robledo es Profesora de
Patología en la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra
de Santiago de los Caballeros, República Dominicana. Félix
Contreras es Adjunto de Patología en el Hospital Universitario
"J.M. Cabral y Báez" y Profesor de Patología en la
Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra de Santiago de
los Caballeros, República Dominicana.
El Hospital Universitario "J.M. Cabral y Báez"
es un Hospital público de 500 camas que atiende a gran parte de
la región norte de la República Dominicana. Su Departamento de
Patología tiene 7 patólogos de plantilla y en la actualidad 6
residentes. La Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra
es una Universidad privada de la Iglesia.
Santiago de los Caballeros es la segunda ciudad del País
en población y tamaño y cabeza del área más productiva de la
República Dominicana. En esta región, el Cibao, se hallan la
mayor parte de los cultivos de tabaco. Aunque Santiago es una
ciudad del interior y no tiene mar, a muy poca distancia se
hallan las playas más paradisíacas del País.
- Palabras Claves: Carcinoma de mama,
Gradación histopatológica, Receptores hormonales, p53,
HER2/neu
María José Fernández et al.
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