Tumores neuroectodérmicos primitivos (PNET)


Englobamos dentro de esta denominación, independientemente de su localización anatómica, a aquellos tumores con características comunes que sugieren un origen en células gliales primitivas o sus precursoras, con potencialidad de diferenciación múltiple (22).Aunque no exclusivos de ellas, son tumores más frecuentes en edades tempranas de la vida. En las muestras citológicas, son hipercelulares, con elementos uniformes (fig. 23). Redondos u ovales, de tamaño medio, en general desprovistos de citoplasma. Los núcleos son hipercromáticos, con cromatina granular y a veces con nucléolo (fig. 24); se acompañan de mitosis, ocasionalmente de necrosis e incluso pueden observarse estructuras rosetoides (7,15,20), o mejor, cierta disposición organoide (fig. 25).

Desde el punto de vista de diagnóstico diferencial son posiblemente los tumores que plantean mayor número de problemas: pueden causar confusión con linfomas (en éstos, la presencia de cuerpos linfoglandulares en el fondo será de gran ayuda) y pueden ser indistinguibles de un glioblastoma de célula pequeña o de una metástasis de carcinoma indiferenciado tipo oat-cell. Estos problemas son los mismos que se plantean en los cortes por congelación, e incluso en material incluido en parafina, sobre todo si se desconocen datos de historia clínica.


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Revisado: miércoles, 14 mayo 1997.
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