Tumores de las vainas nerviosas


Son tumores poco frecuentes en el examen intraoperatorio, y por su propia naturaleza no tributarios de técnicas de estereotáxica; sin embargo en alguna ocasión hemos podido observarlos en estudios citológicos adyuvantes, debido a problemas de diagnóstico diferencial planteados al neurocirujano en la intervención. Incluimos en la descripción, por su semejanza morfológica en citología, a Schwannomas y Neurinomas.

Aunque en la literatura se describe la posible distinción en las improntas entre áreas Antoni A y áreas Antoni B (7,9), en nuestra experiencia los hemos observado como una tumoración de aspecto mesenquimal, constituida por grupos de células elongadas muy cohesionadas, en patrón fascicular (fig. 26), entremezcladas con material de apariencia colágena y núcleos ovales o redondeados y elongados (fig. 27) (21,24). No es infrecuente la presencia asociada de células histiocitarias.

Es posible la presencia de un mayor pleomorfismo e hipercromásia en aquellos casos denominados ancienn Scwannoma, que no debe inducir a una mayor agresividad en el diagnóstico. La cohesividad celular, patrón fascicular y ausencia de mitosis, deben ser especialmente tenidos en cuenta.


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Revisado: miércoles, 14 mayo 1997.
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