Póster
Nº 029
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Sambuelli, Ruben; Armando, Raúl; Guidi, Andrés; Trakal, Esteban; Butti, Abel; Gómez, Silvia; Trakal, Juan José; De la Vega, Juan; Alarcón, Matías.
Cátedra de Anatomía Patológica y Fisiopatología, Facultad de Medicina, Universidad Católica de Córdoba y Centro de Gastroenterología, Clínica Reina Fabiola, Córdoba, Argentina.
Jacinto Ríos 571 - Barrio Gral Paz- 5000 Córdoba
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El HP no siempre se halla asociado con signos endoscópicos e histología de esofagitis; existen pacientes con inflamación y ausencia de HP.
Se presentan los hallazgos referidos a EB y HP en una serie de 280 pacientes con esófago de Barrett, (114 de sexo femenino y 166 de sexo masculino), con una edad media de 53 años, rango entre 16 y 79 años.
De todos los pacientes se obtuvieron en el mismo acto endoscópico muestras de biopsias del área de esófago y estómago.
El procesado de los respectivos especímenes de biopsia fue efectuado con técnicas corrientes, con cortes seriados teñidos con Hematoxilina- eosina, Giemsa y Warthin- Starry para demostrar los HP, PAS, Alcian Blue.
De los 280 pacientes, 120 correspondieron a mucosas de Barrett con metaplasia tipo cardial (42.9%); 44 (15.7%) a mucosas con metaplasia tipo fúndica; 55 (19.6%) a mucosas con metaplasia intestinal; 41 (14.6%) a mucosas con metaplasia mixta que incluía metaplasia entérica; y 20 (7.1%) a mucosa con metaplasia mixta sin metaplasia intestinal.
La prevalencia general de HP en EB fue del 25% (70: 280 pacientes).
De los 120 casos de EB con metaplasia cardial, 19 (8.3%) solamente poseían HB en estómago y 21 (17.5%) en estómago y esófago.
De los 44 pacientes con mucosa de Barret con metaplasia fúndica, 12 (27.3%) poseían el HP en estómago y esófago y 3 (6.8%), sólo en estómago.
De los 55 pacientes de mucosa de Barret con metaplasia entérica, en 3 (5.5%), sólo se demostraron HP en estómago y en 9 (16.5%), en esófago y estómago.
De los 41 pacientes con Barret con metaplasia mixta que incluía metaplasia intestinal, en 5 (12.2%), se demostró el HP sólo en estómago, y en 20 pacientes (48.8%), en estómago y esófago.
De los 20 pacientes con metaplasia mixta que no incluía metaplasia entérica, en 1 paciente (5%), sólo se detectó HP en estómago y en 8 (40%), el hallazgo de HP fue en estómago y esófago.
En 23 pacientes con úlcera de Barrett, hallamos HP en 4 (17.4%).
Hay referencias en la literatura que consideran al esófago un posible reservorio del HP y fuente de infección en pacientes no tratados, afirmandose que el HP puede hallarse en esófago sin estar presente en estómago; los hallazgos de nuestra serie no avalan estas afirmaciones.
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