Póster
Nº 029
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Sambuelli, Ruben; Armando, Raúl; Guidi, Andrés; Trakal, Esteban; Butti, Abel; Gómez, Silvia; Trakal, Juan José; De la Vega, Juan; Alarcón, Matías.
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De los 280 casos, 120 (42.9%) presentaron EB con metaplasia cardial; 44 (15.7%), EB con metaplasia fúndica; 55 (19.6%), con metaplasia intestinal pura; 41 (14.6%), con metaplasia mixta con intestinal, y 20 (7.1%), con metaplasia mixta sin presencia de mucosa de tipo intestinal. (fig.2)
La prevalencia general del HP en mucosa de Barrett en nuestra serie fue del 25% (70 pacientes); conforme a edad y sexo no hubo diferencias significativas. Con respecto a la edad en que se hizo el diagnóstico, para los casos con HP presente, la edad media fue de 51.5 años, desviación standard (+/-)15.1 años; para los casos sin Helicobacter en las biopsias, la edad media fue de 53.5 años, desviación standard (+/-)15.9 años; p=0.66, diferencia no significativa (ANOVA). Respecto al sexo, los pacientes con presencia de Helicobacter pylori, 45.7 % fueron de sexo femenino y 54.3 % fueron de sexo masculino. Para aquellos casos sin presencia de Helicobacter pylori, 39% fueron de sexo femenino y 61 % de sexo masculino. No hubo diferencia significativa, p=0.39 (Chi cuadrado, corrección de Yates).(fig3).
En los 120 casos de EB con metaplasia cardial, se halló HP solamente en mucosa gástrica en 10 casos (8.3%) y en ambas localizaciones (estomago y esófago de Barrett) en 21 pacientes (17.5%)(fig.4)
De los 44 casos de EB con metaplasia fúndica, sólo se halló el HP en estómago en 3 pacientes (6.8%) y en esófago y estómago en 12 (27.3%) pacientes. (fig.5)
De los 20 pacientes con EB con metaplasia mixta sin intestinal, se halló HP solamente en estómago en 1 paciente (5%); mientras que en ambas localizaciones en 8 (40%).(fig.6)
De los 55 casos de Barrett con metaplasia entérica pura, se hallaron HP sólo en las muestras de estómago en 3 casos (5.5%), y en ambos sitios, en 9 (16.4%)(fig.7)
De los 41 pacientes con metaplasia mixta que incluía intestinal, se halló HP solamente en las muestras de estómago en 5 casos (12.2%), y en 20 pacientes (48.8%), en ambas localizaciones.(fig.7).
Respecto a la presencia global de metaplasia intestinal en las mucosas de Barrett sin importar si se trata de pura o mixta, no se halló diferencia significativa (p=0.19) entre presencia o no de HP. Con metaplasia intestinal presente 58.6% fueron sin Helicobacter y 41.4 con presencia de Helicobacter pylori; con metaplasia intestinal ausente en las muestras, no se halló Helicobacter presente en 68.1 % de los casos y se lo observó en el 31.9%.(fig.8)
Respecto a las úlceras de Barrett y de la unión gastro- esofágica y su relación con el HP, en 23 casos de Ulcera de Barrett se halló HP en 4 (17.4%), (2 de 9 casos de UB con metaplasia cardial; 1 de 6 casos de UB con metaplasia intestinal; 1 de 5 casos con UB con mucosa metaplásica mixta con intestinal; y no se halló HP en los 2 casos de UB con metaplasia mixta sin intestinal, ni en 1 caso de UB con metaplasia fúndica.
De los 51 casos de úlceras de la unión gastro- esofágica (UUGE), se hallo HP en 7 (13.7%), correspondiendo a 2 pacientes que poseían metaplasia cardial sobre 31; 2 con metaplasia fúndica sobre 8 pacientes; 2 sobre 4 con metaplasia entérica y 1 de 6 con metaplasia mixta con intestinal, pero no en los 2 pacientes con UUGE con metaplasia mixta sin intestinal.(fig.9)
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