Póster
Nº 034
Póster |
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Alberto Pizarro Gallardo; Rebeca Leonor Díaz Romero
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Los mixomas cardiacos son neoplasias primarias mas frecuentes del corazón con frecuencia muy rara. Los mixomas pueden ser encontrados en cualquiera de las 4 cámaras ocavidades cardiacas. Pueden ser únicos o múltiples. El sitio mas frecuente corresponde a la aurícula izquierda en el 85 % como fue en nuestro caso. El tamaño de los mixomas varía desde nódulos pequeños de 0.4 cm hasta grandes masas lobuladas de 10 cm como fue nuestro caso. Su peso varía de 8 g hasta 175 gr. La apariencia externa y consistencia de estos tumores es muy variable. Ellos pueden ser pálidos, lisos, esféricos, obscuros, firmes, hemorrágicos, papilares o gelatinosos. En nuestro caso de consistencia variable con hemorragia y gelatinoso. La mayoría de los mixomas son pedunculados y un 27 % son sésiles. Como en nuestro caso estos son firmes, redondos lobulados polipoides.
Aunque los componentes celulares y extracelulares de todos los mixomas son similares, su composición y arreglo puede ser extremadamente variable, como su vascularización. Esta variabilidad es entre diferentes mixomas y entre una diferente área del mixmo mixoma. La mayoría de los mixomas tienen una abundante matriz mixoide, afibrilar, ligeramente basófila. Esta matriz se tiñe con PAS, azul alcian, mucicarmin y hierro coloidal de Hale. Hay 2 tipos de células de mixoma : las estrelladas y las poliédricas. Estas últimas llamadas lipídicas tienen origen endocárdico. Estas células tienen pequeños núcleos redondos u ovales con mucho citoplasma. Ellas están aisladas o en grupos o nidos o cordones. Otro patrón común es la recubierta perivascular de vasos sanguineos de pared delgada que dan la apariencia de vasos de doble pared. Hay escasas células gigantes multinucleatas que nosotros no encontramos en nuestro caso. No hay mitosis. La hemorragia es identificada por la presencia de macrófagos son hemosiderina.
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