Póster
Nº 077
Póster |
|
Dr. Agustin Chong Lopez, Dr. Abdulrazzaq Haider, Dr. Gershom C. Ejeckham, Dra. Anita Ramakrishnana *, Dra. Sheikha Al-Thani *, Dra. Nawal Al-Ansari *
|
|
Nuestro caso se diagnostico como "Edema Masivo del Ovario".
Desde el punto de vista clinico la paciente reunia todas las caracteristicas de la entidad descrita por Kalstone et al ( 1 ) y observada despues por todos los autores que han reportado hasta el momento alrededor de 75 casos( 3 ). Mujer joven de menos de 30 años de edad, con antecedentes de infertilidad y de dolores en bajo vientre. En el presente caso estos dolores fueron interpretados como secundarios a su tratamiento con hormonas y drogas estimulantes de la funcion folicular, aunque ella los referia previos al tratamiento.
La localizacion de la tumoracion en el ovario derecho tambien concuerda con el 72% de los casos reportados con la misma localizacion( 3 ). Este dato se ha tomado como argumento para explicar una mayor tendencia al edema del ovario derecho por las caracteristicas de su drenaje venoso ( 10 ). No pudimos precisar la etiologia de este edema ya que los estudios ultrasonicos previos no fueron concluyentes de aumento de volumen de los ovarios y este fue detectado solo durante el embarazo. Sin embargo no hubo un cuadro clinico que apoyara el diagnostico de torsion del ovario ni el estudio histologico demostro lesiones que secundaran este diagnostico aunque esta posibilidad no puede descartarse. Sobre la patogenia de esta entidad recomendamos el trabajo recientemente publicado por Nogales et al ( 3 ). Estos autores considernan que esta entidad representa un estado "reactivo" no proliferativo de las celulas estromales que ocurre como respuesta a la torsion y subsecuente isquemia.
Queremos subrayar , como otros autores , la importancia de un diagnostico previo ( 11 )o durante el acto quirurgico de esta entidad ( 12 ) para su correcion quirurgica y conservacion del organo .
Su diagnostico diferencial histopatologico con fibromas, fibromatosis, tumores malignos primarios o secundarios debe basarse principalmente en la conservacion y localizacion de las estructuras normales del ovario( 12 ).
|
|
