Póster
Nº 077
Póster |
|
Dr. Agustin Chong Lopez, Dr. Abdulrazzaq Haider, Dr. Gershom C. Ejeckham, Dra. Anita Ramakrishnana *, Dra. Sheikha Al-Thani *, Dra. Nawal Al-Ansari *
|
|
El hallazgo o diagnostico de una tumoracion de ovario en una mujer joven implica para la paciente una extirpacion de dicho organo para su estudio histologico. Si se trata de una paciente portadora de una infertilidad o de trastornos hormonales virilizantes o no, la resultante puede ser la eliminacion quirurgica de la unica posibilidad de procrear.
Es precisamente en este contexto clinico de infertilidad, mujer joven y tumor de ovario que Kalstone et al ( 1 ) en 1969 describio los primeros cuatro casos de lo que el llamo "Edema Masivo del Ovario".
La posibilidad etiopatogenica que se planteo en dos de los casos fue la de la torsion parcial o completa del ovario.
Se recomendo por estos autores un diagnostico seguro durante el acto operatorio para la conservacion y fijacion del ovario.
Desde entonces no muchos casos han sido reportados ( 2 ),( 3 ). Uno solo en una mujer postmenopausica ( 4 ). Pocos casos durante o despues del embarazo ( 5 ),( 6 ) y solo 4 casos en edad prepuberal ( 3 ).
Macroscopicamente son ovarios tumorales, aumentados en volumen que llevan al cirujano al diagnostico de una neoplasia.
Microscopicamente el edema intersticial es el rasgo predominante. Este edema respeta la albuginea y corteza mas superficial. Algunos casos con mayor fibrosis del estroma se han considerado como fibromatosis del estroma ( 7 )
Se han reportado casos con luteinizacion de celulas estromales como causa de los trastornos virilizantes ( 1 ) ( 8 ).
Se considera importante su diagnostico diferencial con otros procesos como fibromas o fibromatosis del estroma asi como neoplasias malignas primitivas o secundarias.
Se recomienda en todos los casos un diagnostico transoperatorio con tratamiento conservador ( 9 ).
En nuestro trabajo presentamos un caso de una paciente con edema masivo del ovario derecho diagnosticado durante su embarazo y extirpado durante una operacion cesarea.
|
|
