Póster
Nº 080
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MARTÍNEZ DE VICTORIA, JM; RAMÍREZ-TORTOSA, C; *TAPIA, F; *VAZQUEZ, N; RUIZ-ÁVILA, I; CUEVA, C; CARAZO, A.
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Niña de 8 años con antecedente previo de trauma, que acude a urgencias por dolor en pie derecho, sin tumefacción. El estudio analítico fue normal incluyendo la calcemia y los niveles sanguíneos de la paratohormona. La placa simple evidenció una lesión metafisio-diafisaria del tercer metatarso del pie derecho bien delimitada con trabeculación fina en su interior, adelgazamiento cortical y ausencia de esclerosis y de reacción periostal fig 1. Ni el estudio mediante RNM y TAC, ni la placa simple mostraron criterios radiológicos de malignidad.Se realizó curetaje e injerto de hueso liofilizado. El estudio microscópico reveló una proliferación de células fibroblásticas en áreas muy celulares con patrón estoriforme y en otras mas colagenizadas (s-100 positivas) donde se agrupaban células gigantes que rodeaban la hemorragia fagocitando hematíes y hemosiderina (fig 3). Algunas de éstas células gigantes se localizaron dentro de los vasos (fig 2, fig 4). Estas células no presentaban actividad mitósica alguna y marcaron para alfa1-antitripsina y alfa1-antiquimiotripsina y CD68 (fig 5) sugiriendo una diferenciación histiocítica. Linfocitos y células plasmáticas estaban presentes en el estroma. Rodeando a estos acúmulos celulares aparecía hueso neoformado reactivo con y sin ribete osteoblático (fig 1).
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