Póster
Nº 091
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Mónica Salmerón, Rafael E. Carvia, Francisco O´Valle, Patricia Becerra, Aurelio Martín, Pablo Torné, Francisco F. Nogales.
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El pólipo endometrial constituye la lesión endometrial más frecuentemente relacionada con el TMX y ha sido considerada como lesión precursora de carcinomas endometriales ( 2 ),( 3 ). La mayor parte de los tumores endometriales asociados al TMX corresponden a carcinomas de tipo endometrioide, generalmente bien diferenciado y por tanto de buen pronóstico ( 1 ). Esta categoría tumoral se la relaciona etiológicamente con situaciones hiperestrogénicas de tipo endógeno o bien yatrogénico. Se ha sugerido que el TMX tiene un débil, pero mantenido efecto estrogénico a nivel endometrial que podría tener un papel fundamental en la génesis de estos tumores. Sin embargo, se han descrito otros tipos tumorales, histológicamente de alto grado, asociados al TMX, como el carcinoma seroso papilar, el carcinoma de células claras y el carcinosarcoma ( 4 ),( 5 ). Estos tipos tumorales no estrogeno dependientes aparecen en mujeres de mayor edad, son de peor pronóstico y típicamente asientan sobre pólipos endometriales. En ellos cabe especular que el TMX sería responsable de la inducción de otras vías carcinogenéticas independientes de los estrógenos. Nuestro caso es un ejemplo ilustrativo de este tipo de tumores asociados a TMX y demuestra la importancia de la vigilancia de estas pacientes con controles ecográficos periódicos y estudios biópsicos ante la presencia de una metrorragia o el hallazgo de aumento de grosor endometrial o lesión polipoide en la cavidad endometrial.
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