ISSN: 1578-7710

  Artículo nº 27
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 27. Vol 1 nº 1, enero 2001.
Autor: Alberto Hernández Abadía

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Lesiones inadvertidas en el paciente politraumatizado

Artículo original: Buduhan G. and  McRitchie D. Missed Injuries in Patients with Multiple Trauma. J Trauma, 2000; 49: 600-605.

Estudio retrospectivo realizado en el St Michael´s Hospital, centro de trauma de nivel 1 de Toronto (Canadá). Se revisan todos los pacientes politraumatizados atendidos en el citado centro durante el periodo 1 de abril de 1995 a 1 de julio de 1997.  La población de estudio fue de 567 pacientes. Se definieron como lesiones inadvertidas aquellas descubiertas tras la primera evaluación inicial, exploraciones complementarias o procedimientos quirúrgicos relacionados directamente con el traumatismo. Se excluyeron del estudio a los pacientes que fallecieron en el servicio de Urgencias o en el quirófano, fueron trasladados a otro centro o dados de alta a su domicilio en un plazo inferior a 12 horas desde su admisión.

Se identificaron varios factores primarios que contribuyeron a NO descubrir las lesiones, y se subdividieron en inevitables, como la inestabilidad hemodinámica o la alteración del nivel de conciencia, y evitables, como los errores en la interpretación de pruebas de imagen o un inadecuado manejo clínico.

De los 645 pacientes incluidos en la base de datos, 59 se identificaron con diagnósticos retrasados. 78 pacientes fueron excluidos del estudio. Finalmente se admitieron en el grupo de pacientes con lesiones inadvertidas, un total de 46 que representan el 8,1% de la población del estudio, con un total de 63 lesiones inadvertidas oscilando de 1 a 6 por paciente, y el retraso medio en descubrir estas lesiones fue de 14,6 días. Las localizaciones más frecuentes fueron cráneo-encefálicas y en los miembros, siendo las de tipo músculo-esqueléticas las más abundantes.

Alberto Hernández Abadía
©REMI, http://remi.uninet.edu .
Enero 2001.

Enlaces:

Palabras clave: Traumatismo múltiple; Lesiones; Diagnóstico.

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última modificación: 01/07/2007