ISSN: 1578-7710

  Artículo nº 322
 

 

   REMI está dirigida exclusivamente a profesionales de la salud

Primera página
Organigrama

Política de privacidad
Derechos de copia

Secciones:
Enlaces
Club de lectura
Pautas de actuación
Debates
Casos clínicos
Arte y Medicina

Revista:
REMI 2001, Vol 1
REMI 2002, Vol 2
REMI 2003; Vol 3
REMI 2004; Vol 4
REMI 2005; Vol 5
REMI 2006; Vol 6
REMI 2007; Vol 7
Buscar

 

Auspiciada por la

 

Web Médica Acreditada. Ver más información

 

REMI suscribe los principios del código HON de la Fundación Salud en la Red
REMI suscribe los principios del código HON
Compruébelo aquí

 

 

 

Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 322. Vol 2 nº 3, marzo 2002.
Autor:
Jesús López-Herce Cid

Arriba ]

Anterior ] Siguiente ]


Tratamiento con heliox en lactantes con bronquiolitis aguda

Artículo original: Martinón-Torres F, Rodríguez-Núñez A,  Martinón-Sánchez JM. Heliox therapy in infants with  acute bronchiolitis. Pediatrics 2002; 109: 68-73.

Introducción: El Heliox (una combinación de helio y oxígeno) tiene una densidad más baja que la mezcla de aire y oxígeno, lo que reduce la presión  necesaria para  respirar en  condiciones de flujos turbulentos y permite mantener el flujo laminar a altos flujos. El Heliox disminuye el trabajo respiratorio al reducir la resistencia al flujo aéreo. Debido a estas propiedades el Heliox ha sido utilizado desde hace años en patología de vía aérea alta y asma tanto en niños como en adultos.

Resumen: Se realizó un estudio prospectivo comparativo en 38 niños de un mes a 2 años de edad con bronquiolitis moderada-severa secundaria a infección por virus sincitial respiratorio. En 19 pacientes (grupo control) se realizó tratamiento de mantenimiento y adrenaliza nebulizada, y en los 19 restantes se añadió además Heliox (70 % de Helio y 30 % de oxígeno) a través de una mascarilla con bolsa reservorio. Al inicio las características de ambos grupos eran similares. Después de una hora de tratamiento se produjo  una mejoría clínica significativa en el grupo tratado con heliox, (saturación de O2, músculos accesorios, auscultación inspiratoria y espiratoria, función cerebral), y una disminución de la frecuencia cardiaca y respiratoria con respecto al grupo control. No se observaron cambios en la SaO2  ni en la CO2 espirada. Esta mejoría se mantuvo a las 4 horas de tratamiento. La duración del ingreso en UCIP fue significativamente menor en el grupo tratado con Heliox (3,5 días) que en el grupo control (5,4 días).

Comentario: Este estudio demuestra la utilidad del Heliox en los lactantes y niños pequeños que sufren una bronquiolitis moderada, produciendo una rápida y mantenida mejoría clínica con disminución de los signos de insuficiencia respiratoria. El Heliox es fácil de administrar, relativamente barato e inocuo, y disminuye el tiempo de estancia en la UCIP. Por estas razones el tratamiento con Heliox debe plantearse en todos los lactantes con bronquiolitis e insuficiencia respiratoria moderada progresiva, para mejorar y acortar la duración de la insuficiencia respiratoria y evitar la intubación. Las limitaciones de este trabajo son que la distribución de los pacientes no se realizó de forma aleatoria, que solo incluyó a 19 pacientes en cada grupo, y que ninguno de los niños presentaba una insuficiencia respiratoria severa, ya que ninguno de ellos con o sin Heliox requirió intubación. Son necesarios estudios que valoren la eficacia del Heliox en  lactantes con insuficiencia respiratoria severa y en ventilación mecánica.

Jesús López-Herce Cid
©REMI, http://remi.uninet.edu. Marzo
2002.

Enlaces:

Palabras clave: Bronquiolitis aguda, Heliox, Tratamiento, Pediatría, Lactantes.

Envía tu comentario para su publicación

 

© REMI, http:// remi.uninet.edu 
© REMI-L

 
webmaster: remi@uninet.edu
última modificación: 01/07/2007