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  Artículo nº 334
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 334. Vol 2 nº 3, marzo 2002.
Autor: Ricard Jordà Marcos

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Significación de la bacteriemia por estafilococo coagulasa negativo

Artículo original: Finkelstein R, Fusman R, Oren I, Kassis I, Hashman N. Clinical and epidemiologic significance of coagulase-negative staphylococci bacteremia in a tertiary care university Israeli hospital. Am J Infect Control 2002; 30: 21-25.

Introducción: En las UCIs, Staphylococcus coagulasa-negativo (SCN) representa el germen prevalente en las bacteriemias asociadas a catéter. Sin embargo el hecho de ser un germen saprofito de piel, y de considerarse de escasa virulencia, hace que el número de aislamientos considerados como contaminantes sea elevado. En este estudio realizado en un hospital de tercer nivel se intenta verificar el papel que tiene este grupo de gérmenes en el ámbito clínico.

Resumen: Se evalúan 137 aislamientos obtenidos durante 5 meses en 122 pacientes. Se consideró que un aislamiento era significativo, independientemente del número de hemocultivos positivos, cuando existía clínica séptica acompañante sin otro germen aislado, entrando en esta definición 41 aislados (30%). En todos los casos con infección los pacientes eran portadores de catéter vascular. El 23% de las bacteriemias con un solo aislado se consideró clínicamente significativa. S epidemidis fue el germen prevalente (56%), siendo significativa su relación con la infección cuando era resistente a meticilina (15/22; 69%). En todos los casos de S hominidis se correspondía con un contaminante. La mortalidad de los pacientes con infección fue del 16%.

Comentario: Este estudio se sale del ámbito de las UCIs, y su diseño es difícilmente asumible para dilucidar el papel que tiene SCN en nuestras unidades, sin embargo tiene dos puntos de especial interés que representan un cambio de actitud por parte de los laboratorios de microbiología. Por un lado es necesario la tipificación de especie ya que se pueden acotar algunas de ellas como altamente contaminantes como es el caso de S hominidis; y por el otro la necesidad de realizar antibiograma, ya que parece evidente la relación entre la virulencia y la resistencia a meticilina.

Ricard Jordà Marcos
©REMI, http://remi.uninet.edu. Marzo
2002.

Enlaces:

Palabras clave: Staphylococcus coagulasa negativo, Bacteriemia, Contaminación, Infección, Virulencia, Resistencia a meticilina.

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última modificación: 01/07/2007