ISSN: 1578-7710

  Artículo nº 384
 

 

   REMI está dirigida exclusivamente a profesionales de la salud

Primera página
Organigrama

Política de privacidad
Derechos de copia

Secciones:
Enlaces
Club de lectura
Pautas de actuación
Debates
Casos clínicos
Arte y Medicina

Revista:
REMI 2001, Vol 1
REMI 2002, Vol 2
REMI 2003; Vol 3
REMI 2004; Vol 4
REMI 2005; Vol 5
REMI 2006; Vol 6
REMI 2007; Vol 7
Buscar

 

Auspiciada por la

 

Web Médica Acreditada. Ver más información

 

REMI suscribe los principios del código HON de la Fundación Salud en la Red
REMI suscribe los principios del código HON
Compruébelo aquí

 

 

 

Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 384. Vol 2 nº 6, junio 2002.
Autor: Antonio García Jiménez

Arriba ]

Anterior ] Siguiente ]


Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares: avances recientes

Artículo original: Raas I, Hanna H. Intravascular catheter-related infections. New horizons and recent advances. Arch Intern Med 2002; 162: 871-878.

Introducción: En los últimos años han surgido algunas novedades sobre la patogénesis, prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones relacionadas con catéteres intravasculares, lo que justifica una puesta al día sobre el tema.

Resumen: A) Sobre el diagnóstico de bacteriemia relacionada con catéter son útiles nuevas modalidades técnicas relacionadas con los hemocultivos y que apoyan fuertemente que una bacteriemia sea secundaria a catéter, como son: a) cultivo cuantitativo de hemocultivo extraido por catéter con un recuento 5 veces superior al extraido por vena periférica; b) detección automática cualitativa de hemocultivo positivo con indicador de hora, siendo el hemocultivo extraido por catéter positivo al menos 2 horas antes que el extraido por punción directa. La técnica de tomar muestras de piel y conexión de catéter (que si son negativas las 2 excluirían la posibilidad de infección de catéter) se asocia a la inducción de bacteriemia transitoria en un 6% de los casos. B) Se sientan indicaciones de usar catéteres centrales impregnados con antibióticos en la mayor parte de nuestros pacientes, como son: a) catéter que se espere mantener colocado más de cuatro días; b) catéter por vías yugular o femoral, c) pacientes con quemaduras, neutropenia, trasplante, hemodiálisis, intestino corto, nutrición parenteral, colonización por stafilococcus aureus meticilin-resistentes, heridas abiertas en la proximidad al punto de inserción, cateterización de emergencia, inserción de catéter en pacientes con bacteriemia, d) unidades con elevada tasa de infecciones por catéter. De los catéteres impregnados con antibióticos, los que han conseguido mejores resultados son los recubiertos con rifampicina y minocilina. C) Sobre el manejo de la bacteriemia relacionada con catéter elaboran un cuadro de decisión que incluye en la mayoría de los casos la retirada del catéter y el tratamiento antibiótico, y en algunos casos (enn función de la situación del paciente, el germen aislado y el tipo de catéter) un manejo conservador, manteniendo el catéter e iniciando la administración endoluminal y sistémica de antibióticos.

Comentario: Buena revisión y puesta al día sobre el tema, coincidente con la elaboración y publicación de pautas de actuación clínica actualizadas.

Antonio García Jiménez
©REMI, http://remi.uninet.edu. Junio
2002.

Enlaces:

Palabras clave: Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares, Profilaxis, Diagnóstico, Tratamiento.

Envía tu comentario para su publicación

 

© REMI, http:// remi.uninet.edu 
© REMI-L

 
webmaster: remi@uninet.edu
última modificación: 01/07/2007