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  Artículo nº 561
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 561. Vol 3 nº 2, febrero 2003.
Autor: Jose Manuel Velasco Bueno

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Extracciones de muestras sanguíneas mediante catéter periférico frente a punción directa

Artículo original: Granados Gámez F, Granados Gámez G, Gómez Rubio J, Caparrós Cortés G, Pícher Vidal D, Gómez Gómez P. Concordancia entre los valores analíticos de las muestras de sangre extraídas a través de catéter periférico y las de punción directa. Enfermería Clínica 2003; 13 (1): 1-6.

Introducción: En las unidades de Cuidados Intensivos es frecuente que los pacientes se vean sometidos a varias determinaciones analíticas diarias. En algunos casos la situación de los pacientes (edemas) o la medicación que se administra (fibrinolíticos, anticoagulantes, etc.) puede hacer difícil o desaconsejable la punción directa de venas periféricas para la obtención de la muestra necesaria. Punciones evitables realizando la extracción directamente desde un catéter ya implantado.

Resumen: Los autores del presente estudio pretendían observar la correlación entre los resultados analíticos obtenidos tras punción venosa directa con las extracciones realizadas a través de un catéter periférico. Para ello obtuvieron muestras de 100 pacientes ingresados en un servicio de urgencias a los que extrajeron sangre tanto del catéter que portaban como por punción directa en el brazo contrario. Compararon parámetros tanto bioquímicos como hematológicos. Asimismo, controlaron otras variables como grosor del catéter, ubicación del mismo, líquidos perfundidos y tiempo transcurrido desde la implantación del catéter. En la comparación de las medias no se hallaron diferencias significativas para ninguno de los parámetros analíticos observados. El coeficiente de correlación se situó entre 0,95-0,99 para los valores hematológicos y entre 0,88-0,99 para los valores bioquímicos. Tampoco se encontró asociación con ninguna de las otras variables estudiadas.

Comentario: El estudio pone de manifiesto que la extracción de sangre para determinaciones analíticas bioquímicas y hematológicas a través de un catéter periférico no hace diferir significativamente los resultados obtenidos. Debe tenerse en cuenta que previamente a la extracción ha de suspenderse momentáneamente la infusión de cualquier líquido por dicho catéter, así como extraer una pequeña cantidad de sangre a desechar (3 ml en el estudio) para evitar la dilución de la muestra. Los autores no expresan qué otras medicaciones se han administrado simultáneamente. En catéteres centrales se ha demostrado que cuando se perfunde heparina sódica por la misma luz, la extracción para determinaciones de tiempo de tromboplastina está desaconsejada o se precisa desechar una gran cantidad de sangre1. En el caso de sueroterapia “limpia”, estos hallazgos corroboran los resultados obtenidos por estudios similares. Además de ser una técnica sencilla no agresiva se consigue minimizar las molestias del paciente relacionadas con las punciones directas.

Jose Manuel Velasco Bueno
©REMI, http://remi.uninet.edu. Febrero 2003.

Enlaces

  • Resumen
  • Lacasaña Bellmunt, P Graner Aparisi, V Ros Martínez, M Luque Tur, MA Carbonell Mayol, L y Molina Domínguez, E. Extracción de muestras a través de catéter venoso central para control de tiempo de tromboplastina parcial en pacientes con perfusión de heparina sódica. Enferm Intensiva 11 (4): 155-160. [texto completo]

Palabras clave: Extracción sanguínea, Punción directa, Catéter periférico.

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última modificación: 01/07/2007