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¿Quién decidirá por
mí?
P. Simón, I. M. Barrio. Editorial Triacastela,
Madrid 2004. 300 páginas
Dentro de su línea editorial habitual, e
incluida en la colección de “Humanidades Médicas”, ha publicado la editora
Triacastela el volumen de referencia, escrito por quien es, probablemente,
la máxima autoridad nacional (y quizás ya ha superado nuestras fronteras)
sobre el tema del CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Pablo Simón (con la colaboración de Inés
Barrio) ha elaborado un texto que supera los límites de la exposición
teórica y erudita sobre la problemática de la participación del paciente
en la toma de decisiones asistenciales.
El libro, ameno y fácil de leer, aborda la
cuestión del cambio progresivo del patrón de relaciones entre sanitario
(médico) y paciente, la exigencia de una información veraz, comprensible y
fehaciente, como reconocimiento implícito del derecho del individuo a
decidir sobre todo aquello que le compete (y qué cuestión más adecuada que
la conservación de su propio estado de salud).
Los cambios que se han producido a lo largo
de la historia de la asistencia médica, el distinto papel que han jugado
los patrones paternalistas, más o menos disimulados, los modelos
axiológico y consecuencialista de las bases éticas de las relaciones
médico–enfermo, el predominante papel del autonomismo de base anglosajona
(fundamentalmente norteamericana), aún con los matices que nuestro patrón
cultural judeocristiano occidental europeo comportan, y una amplia
documentación sobre declaraciones teóricas, y expresiones de la aplicación
práctica del problema, constituyen el contenido del libro.
Un índice en el que se contrasta la
experiencia norteamericana con nuestra propia experiencia española, y una
serie de anexos que comprenden desde las declaraciones de la Asociación
por el Derecho a morir dignamente, la Directriz médica preliminar de los
Testigos de Jehová, un modelo de Testamento vital elaborado por la Iglesia
Católica, y una colección de documentos sobre las directrices anticipadas
de distintas administraciones autonómicas de nuestro país, forman el
armazón y costillar del volumen, aliñado con un amplio despliegue
bibliográfico.
Una visión exhaustiva y completa, aunque
con un ligero toque fatalista en sus conclusiones (…"la burocracia se ha
comido a la ética, y el paternalismo clásico de antaño se ha
metamorfoseado en un nuevo ‘paternalismo con formulario’"…), que tiene
vocación de convertirse en un volumen de referencia en lengua castellana,
sin necesidad de recurrir a la colonización bibliográfico–cultural
inglesa, y con la ventaja de estar escrito, no por especialistas en
derecho, sino por profesionales de la medicina y la enfermería,
comprometidos, no solo con el conocimiento y la difusión de las bases
éticas del comportamiento, sino principalmente con la atención al enfermo.
Un libro elaborado desde el conocimiento, y también desde la práctica
diaria.
En mi opinión, imprescindible para los
interesados en aspectos éticos asistenciales, y más en nuestra
especialidad, donde recurrir al eximente de necesidad es, en ocasiones,
demasiado sencillo.
Ricardo Abizanda Campos
Hospital General de Castelló
©REMI,
http://remi.uninet.edu.
Julio 2004.
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