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La taquicardia por reentrada intranodal se produce por la existencia
de una conducción doble en el nodo AV que facilita la formación
de un circuito de reentrada dentro del mismo nodo, incorporando a su vez
porciones adyacentes de la aurícula derecha septal baja.
Para que exista reentrada debe haber una disociación entre
una vía de conducción lenta con periodo refractario corto,
y otra vía de conducción rápida con periodo refractario
anterógrado largo. Para que se produzca una TRI, lo más frecuente
es que algunos extrasístoles auriculares encuentren la vía
rápida en periodo refractario por lo que son conducidos al His por
la vía lenta permitiendo la vuelta a la aurícula por la vía
rápida ya recuperada (32, 33,
34, 35, 36,
37, 38, 39).
En definitiva en la porción más distal de la vía lenta
se activa el His y la vía rápida lo cual permite que el frente
de onda siga por un lado al ventrículo y por el otro retorne a la
aurícula. Este frente de onda así establecido produce como
resultado la activación simultanea de aurículas y ventrículos.
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