Capítulo 1. 16. Crisis hipertensiva

8. PREGUNTAS SIN RESPUESTA

Las siguientes preguntas no tienen una contestación clara en base a revisión más amplia de la literatura no citada. Hemos de estar pendientes en los próximos años para buscar las respuestas en amplios estudios clínicos randomizados y a largo plazo.

-¿Son eficaces los nuevos grupos de hipotensores-IECAs, calcio antagonistas,bloqueantes de la angiotensina II y alfa bloqueantes , (mas caros), para reducir los riesgos de complicaciones en los hipertensos a largo plazo?.

-¿Son los nuevos grupos, en especial los calcio antagonistas, seguros a largo plazo?

-¿Hablando en términos de eficacia y seguridad, y comparandolos con los ya ampliamente probados, son los nuevos, mejores, iguales o peores?

-¿En términos de coste-beneficio, son los nuevos iguales, mejores o peores?.

-Cual debe ser el nivel optimo para empezar a tratar a un hipertenso?.¿Debemos empezar por debajo de 140 mmHg de sistólica y de 90 mmHg de diastólica?. ¿ O seguir como hasta ahora?.

-¿Como podemos mejorar la estratificación del riesgo en los hipertensos?.

-¿Como podríamos reducir la incidencia de la hipertensión?.