Tabla 12: Fármacos intravenosos
para el control de las emergencias hipertensivas.
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Fármaco
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Dosis
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Comienzo
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Duración
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Observaciones
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Nitroprusiato
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0,25-8 mg/k/min.
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segundos
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5 min.
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El mas recomendable con monitorización
estrecha
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Nitroglicerina
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5-100 mg/min.
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1-2 min.
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5-10 min.
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El más seguro de usar (IAM)
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Propranolol
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5-10 mg/bolo
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3-5 min.
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1-3 h.
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Descartar Insuficiencia cardiaca
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Labetalol
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2 mg/min.
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10 min.
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4-6 h.
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Descartar insuficiencia cardiaca
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Hidralacina
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10-20 mg/bolo
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10-30 min.
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2-4 h.
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No usar en coronarios
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Diazóxido
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50-150 mg repetir hasta 600 (bolo)
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1-2 min
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10 h.
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Puede sustituir al nitroprusiato en el ámbito
extrahospitalario. No usar en enfermos con IAM, disección aórtica.
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Enalapril
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1,25-5 mg/6h
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15 min
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12-24 h
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No usar en eclampsia
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Metildopa
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250-500 mgr
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30-60 min
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6-12 h.
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No en cardiopatía isquémica
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Fentolamina
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5-15 mg repetir cada 10-15 min.
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1-2 min
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3-10 min
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Especifico feocromocitoma, para HTA de drogas
(cocaína), o por inhibidores de MAO
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Nicardipina
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5 mg/h incrementar dosis hasta 15 mg/h
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5-15 min
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4-6 h
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En HTA por hemorragia subaracnoidea, intracerebral
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Trimetofán
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0,5-5 mg/min
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1-5 min
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10 min
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No en insuficiencia renal o cardiopatía
isquémica.
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