3. MATERIAL

1- Catéteres de cloruro de polivinilo. Son los más traumáticos y generan una turbulencia importante, lo cual sumado a su intrínseca rigidez hace que sean los que presentan una mayor incidencia de trombosis a corto plazo. Sin embargo, por esta misma rigidez se colocan con facilidad. Se usan habitualmente a través de las venas antecubitales.

2- Catéteres de polietileno. Se han utilizado hasta hace pocos años en la cateterización de la vena subclavia.

3- Catéteres de silicona. Son los que actualmente presentan el más bajo índice de trombosis y, los mejor tolerados a largo plazo. Tienen el inconveniente de precisar una inserción quirúrgica y habitualmente no permiten la monitorización de presiones.

4- Catéteres fabricados con hidrómeros de poliuretano. Disponibles desde 1984 están desprovistos de aditivos (radicales alifáticos) y asocian las ventajas de un fácil colocación (catéter inicialmente rígido que se ablanda in situ) con un menor coste. Respecto a los de silicona, permiten un diámetro de la luz igual con un menor calibre total y al mismo tiempo, son más resistentes y elásticos.

En estos catéteres se forma una capa de biomateriales adheridos que al retirar el catéter se quedan atrás y que están formados por fibrina, fibrinógeno, fibronectina... La importancia de esto está aún por determinar. En autopsias hechas a pacientes se ve que el segmento intravascular del catéter está cubierto por este material trombótico y el 38% además presentaban trombos intramurales. Aunque no todos los estudios son concluyentes los catéteres de poliuretano recubiertos de polímeros serían hoy los más adecuados para la inserción a la cabecera del enfermo.

 La tendencia se dirige a conseguir catéteres cada vez menos trombogénicos, por ello se investigan materiales de superficie cada vez más lisa ó que estén recubiertos de heparina.