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El objetivo a conseguir con la VMD es disminuir la sensación
disneica y el trabajo muscular respiratorio del paciente, manteniendo un
intercambio gaseoso aceptable. Desde el punto de vista gasométrico,
podemos considerar una VM eficaz si se mantiene un pH al rededor de 7,40
con corrección de la PaCO2 < 50 mmHg y
una PaO2 entre 60 y 70 mmHg (2,
73).
Para conseguir un reposo muscular, que garantice una mejoría
de la fatiga muscular y una disminución del trabajo respiratorio,
lo cual es fundamental en aquellos pacientes con dependencia parcial de
VM, hay que ajustar los parámetros ventilatorios de tal forma que
se logre una inhibición del impulso muscular, principalmente del
diafragma. Este objetivo se puede alcanzar utilizando la monitorización
electromiográfica del diafragma, para confirmar el cese de su actividad.
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