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Capítulo 11. 9. Politraumatismos en el paciente
geriátrico
3. TRAUMATISMO CRANEAL |
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El traumatismo craneal grave conlleva empeoramiento del pronóstico en cualquier grupo de edad y especialmente en el anciano. Los signos neurológicos y los reflejos pupilares son algo menos útiles, especialmente estos últimos al haber sufrido un alto porcentaje de ancianos cirugía ocular previa. Entre los fallecidos hay una incidencia nueve veces superior de daño cerebral 4, 5, 6, 7 . El 66% de los mayores de 65 años que ingresan con disminución del nivel de conciencia en el hospital no sobreviven. Mientras en los politraumatizados jóvenes que acaban falleciendo se imbricaba habitualmente un traumatismo craneal, en los ancianos es más probable que se produzca el desenlace fatal por complicaciones cardiopulmonares o sépticas 8, 9, 10. |
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