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Capítulo 8.4. Infecciones intraabdominales:
Peritonitis y Abscesos
1. DEFINICION |
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La infección intraabdominal (IIA) es usualmente secundaria a perforación del tracto gastrointestinal y generalmente son polimicrobianas, tanto las generalizadas como las localizadas, y son denominadas peritonitis secundaria. La peritonitis primaria es poco comun y usualmente ocurre en pacientes con ascitis. La peritonitis terciaria se refiere a la infección peritoneal persistente que usualmente ocurre en pacientes severamente enfermos con peritonitis secundaria, cuando el sistema inmune y/o la terapia antimicrobiana fallan por el aislamiento de gramnegativos resistentes u hongos. La infección intraabdominal es una causa importante de fallecimiento en los enfermos de Cuidados Intensivos, oscilando entre un 20-40% según los autores. La IIA aparece cuando se rompe la barrera anatomica normal, y esto se produce cuando cualquier viscera intraabdominal se perfora, la pared intestinal se debilita(isquemia), se acompaña de un proceso inflamatorio (pancreatitis), o por inflamación de la propia pared intestinal (E.inflamatoria intestinal). Las infecciones intraabdominales pasan por dos fases: la peritonitis y la formación de abscesos. Con arreglo a lo comentado anteriormente pueden clasificarse en: 1. Peritonitis bacteriana primaria o espontanea |
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