Resumen L.E.S

Resumen.

Carátula.

Complicaciones.

Referencias.

Resumen de la clasificación modificada para la
nefritis lúpica

Lesiones básicas y grado.

Complicaciones activas y grado (CA).

Complicaciones crónicas y estadío (CC)

Para ejemplos ver Figs. en el texto.

GNPP grado I (Leve)

GNPP gado II (Mod)

GNPP grado III (Sev)

0. No (CA0)

0. No (CC 0)

Figs#: 3-5 y 12-15.

1. Leves (CA1)

1. Tempranas (CC1)

2. Moderadas (CA2)

2. Intermedias (CC2)

3. Severas (CA3)

3.Avanzadas (CC3)

GNMB grado I (Pura)

GNMB grado II (+Ms)

0. No (CA0)

0. No (CC 0)

Figs#: 6,7, 10, 11.

1. Leves (CA1)

1. Tempranas (CC1)

2. Moderadas (CA2)

2. Intermedias (CC2)

3. Severas (CA3)

3. Avanzadas (CC3)

GNMX (GNPP + GNMB). Grado = GNPP: I, II, III.

0. No (CA0)

0. No (CC 0)

Figs#: 9,10.

1. Leves (CA1)

1. Tempranas (CC1)

2. Moderadas (CA2)

2. Intermedias (CC2)

3. Severas (CA3)

3. Avanzadas (CC3)

Nefritis Intersticial. Nefropatía trombótica microangiopática. Vasculitis.

No determinadas

No determinadas

No

Ventajas de ésta clasificación: Es fácil de entender. Es posible la cuantificación individual de todas las lesiones. Es a la vez descriptiva y semicuantitativa. Incluye todas las posibilidades morfológicas descritas. Separa las lesiones básicas de las complicaciones. Las clases básicas usan como parámetro de clasificación, al elemento patogenético del LES. Es flexible, se puede informar en forma abreviada o en forma totalmente descriptiva, de acuerdo a las preferencias del nefrólogo. Transmite al clínico una vision más completa de lo que el patólogo ve en la biopsia. Es adaptable a los esquémas y protocolos clínicos existentes.

Comentario final: La obtención de indices morfológicos tiene que basarse exclusivamente en parámetros morfológicos y estos no deben ser modificados por nuevos hallazgos clínicos o de laboratorio. Sin embargo estos índices puramente morfológicos pueden o no tener valor clínico práctico. La validéz clínica de éstos índices se obtiene sopesando los índices morfológicos estandarizados con parámetros clínicos de actividad y cronicidad (también estandarizados) y especialmente con la evolución clínica, pronóstico y tratamiento. De esta manera los índices morfológicos puros útiles clínicamente, pueden separarse de los índices morfológicos sin significación clínica. Nuestros esfuerzos están dirigidos a la evaluación sistemática, completa, estandarizada e individualizada de las lesiones en la nefritis del Lupus Eritematoso Sistémico. Esto para mejorar las comunicaciones con el nefrólogo y para elaborar clases básicas estables que ayudarán a encontrar índices de actividad y cronicidad precisos, que hasta ahora no han sido posibles.

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Resumen.	*Carátula.*	*Complicaciones.*	*Referencias.*
Resumen de la clasificación modificada para la nefritis lúpica

Lesiones básicas y grado.	Complicaciones activas y grado (CA).	Complicaciones crónicas y estadío (CC)	Para ejemplos ver Figs. en el texto.
GNPP grado I (Leve) GNPP gado II (Mod) GNPP grado III (Sev)	0. No (CA0)	0. No (CC 0)	Figs#: 3-5 y 12-15.
	1. Leves (CA1)	1. Tempranas (CC1)
	2. Moderadas (CA2)	2. Intermedias (CC2)
	3. Severas (CA3)	3.Avanzadas (CC3)

GNMB grado I (Pura) GNMB grado II (+Ms)	0. No (CA0)	0. No (CC 0)	Figs#: 6,7, 10, 11.
	1. Leves (CA1)	1. Tempranas (CC1)
	2. Moderadas (CA2)	2. Intermedias (CC2)
	3. Severas (CA3)	3. Avanzadas (CC3)

GNMX (GNPP + GNMB). Grado = GNPP: I, II, III.	0. No (CA0)	0. No (CC 0)	Figs#: 9,10.
	1. Leves (CA1)	1. Tempranas (CC1)
	2. Moderadas (CA2)	2. Intermedias (CC2)
	3. Severas (CA3)	3. Avanzadas (CC3)

Nefritis Intersticial. Nefropatía trombótica microangiopática. Vasculitis.	No determinadas	No determinadas	No





Ventajas de ésta clasificación: Es fácil de entender. Es posible la cuantificación individual de todas las lesiones. Es a la vez descriptiva y semicuantitativa. Incluye todas las posibilidades morfológicas descritas. Separa las lesiones básicas de las complicaciones. Las clases básicas usan como parámetro de clasificación, al elemento patogenético del LES. Es flexible, se puede informar en forma abreviada o en forma totalmente descriptiva, de acuerdo a las preferencias del nefrólogo. Transmite al clínico una vision más completa de lo que el patólogo ve en la biopsia. Es adaptable a los esquémas y protocolos clínicos existentes.
Comentario final: La obtención de indices morfológicos tiene que basarse exclusivamente en parámetros morfológicos y estos no deben ser modificados por nuevos hallazgos clínicos o de laboratorio. Sin embargo estos índices puramente morfológicos pueden o no tener valor clínico práctico. La validéz clínica de éstos índices se obtiene sopesando los índices morfológicos estandarizados con parámetros clínicos de actividad y cronicidad (también estandarizados) y especialmente con la evolución clínica, pronóstico y tratamiento. De esta manera los índices morfológicos puros útiles clínicamente, pueden separarse de los índices morfológicos sin significación clínica. Nuestros esfuerzos están dirigidos a la evaluación sistemática, completa, estandarizada e individualizada de las lesiones en la nefritis del Lupus Eritematoso Sistémico. Esto para mejorar las comunicaciones con el nefrólogo y para elaborar clases básicas estables que ayudarán a encontrar índices de actividad y cronicidad precisos, que hasta ahora no han sido posibles.
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