Comunicación
Nº 064
Comunicación |
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DR WALTER MARTINEZ RODRIGUEZ*, DR FRANK MORENO **, DR RAUL ALONSO***, DRA MARIA ELENA DIAZ ****, DR EDUARDO LEON LEZCANO****
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Este heterogéneo grupo de enfermedades se caracteriza predominantemente por la afectación difusa ,y gene-ralmente crónica del tejido conectivo pulmonar espe cialmente el más periférico y el del intersticio deli cado de las paredes alveolares.(1)
Se ha discutido mucho y la confusión es grande acerca de la terminología y clasificación de estas enferme-dades.(2)
De hecho, muchos de los procesos son de etiología y patogenia desconocidos,algunos tienen un componente intralveolar e intersticial y frecuentemente hay super-posición de rasgos histológicos entre los diferentes procesos.De todas maneras ,sus signos, síntomas, alte-raciones radiológicas y cambios fisiopatológicos, todos ellos similares, justifican su consideración como un grupo.Estos procesos constituyen el 15% de las enfermedades no infecciosas atendidas por el neumólogo en E.U.A .
En general las alteraciones clínicas y funcionales son las de una enfermedad pulmonar restrictiva más que obstructiva. Los pacientes tienen disnea, taquipnea; eventualmente cianosis,sin sibilancias ni otros datos de obstrucción bronquial. La capacidad de difusión del oxígeno está disminuida. las radiografías torácicas muestran una infiltración difusa por pequeños nódulos,líneas irregulares o sombras en vidrio des lustrado.
Aunque los diferentes procesos suelen poderse distinguir en sus etapas iniciales, las formas avanza das son difíciles de diferenciar, ya que producen cicatrices y gran destrucción del pulmón, cuadro cono cido por todos como pulmón terminal o pulmón en panal.(1,2)
Es por estas razones que hemos querido agrupar estos dos casos que les presentamos hoy.
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