Capítulo 2. 6.. Patología pleural

Alfageme Michavila I., Muñoz Méndez J., Blasco Morilla J.

Indice:

1. Introducción 
   1.1. Anatomía 
      1.1.1. La célula mesotelial 
      1.1.2. Vascularización pleural 
      1.1.3. Inervación de la pleura 
   1.2. Consideraciones Fisiológicas 
      1.2.1. Presiones intrapleurales 
      1.2.3. Formación y absorción de líquido pleural 
   1.3. Fisiopatología de la pleura 
2. Derrame Pleural 
   2.1. Técnicas en el diagnóstico en el derrame pleural 
      2.1.1. Clínica y exploración física 
      2.1.2. Técnicas de imagen 
      2.1.3. Toracocentesis 
      2.1.4. Biopsia pleural 
   2.2. Clasificación etiológica de exudados y Trasudados 
   2.3. Criterios de separación entre exudados y trasudados 
   2.4. Parámetros útiles en el diagnóstico diferencial de los exudados y trasudados 
      2.4.1. Aspecto macroscópico 
      2.4.2. Recuento celular 
      2.4.3. Bioquímica 
      2.4.5. Estudios microbiológicos 
      2.4.6. Estudio citológico del líquido pleural 
3. Trasudados 
   3.1. Insuficiencia Cardíaca Congestiva 
   3.2. Cirrosis Hepática 
   3.3. Síndrome nefrótico 
   3.4. Diálisis peritoneal 
   3.5. Glomerulonefritis 
   3.6. Operación de Fontán 
   3.7. Obstrucción de la vena cava superior 
   3.8. Urinotórax 
4. Exudados 
   4.1. Derrames pleurales infecciosos 
      4.1.1. Derrames pleurales infecciosos bacterianos y empiemas 
      4.1.2. Derrame pleural tuberculoso 
      4.1.3. Derrames pleurales secundarios a infecciones por Actinomyces, nocardias, hongos parásitos y virus.
   4.2. Embolismo pulmonar 
   4.3. Derrames pleurales tras cirugía 
      4.3.1. Cirugía abdominal
      4.3.2. Absceso subfrénico
      4.3.3. Síndrome de injuria postcardíaca 
      4.3.4. Trasplante hepático 
      4.3.5. Trasplante pulmonar 
   4.4. Enfermedades gastrointestinales 
      4.4.1. Enfermedad pancreática 
      4.4.2. Esclerosis de varices esofágicas 
      4.4.3. Perforación esofágica 
      4.4.4. Absceso hepático y esplénico 
   4.5. Derrame pleural neoplásico 
   4.6. Enfermedades del colágeno 
      4.6.1. Artritis reumatoide 
      4.6.2. Lupus eritematoso sistémico
   4.7. Otras causas de derrame pleural 
      4.7.1. Derrames pleurales yatrógenos
      4.7.2. Enfermedad pericárdica
      4.7.3. Uremia 
      4.7.4. Pulmón atrapado 
5. Hemotórax 
6. Quilotórax 
7. Neumotórax 
   7.1. Neumotórax espontáneo 
   7.2. Neumotórax a tensión 
   7.3. Neumotórax asociado a ventilación mecánica 
   7.4. Neumotórax traumático 
   7.5. Neumotórax en SIDA y ADVP 
   7.6. Neumotórax yatrógeno
8. Drenajes pleurales 
   8.1. Tubos torácicos 
   8.2. Sistemas de drenaje pleural 
   8.3. Cuidados de los tubos torácicos 
      8.3.1. Permeabilidad del tubo 
      8.3.2. Valoración de fuga aérea 
   8.4. Procedimientos terapéuticos a través del drenaje
   8.5. Retirada del drenaje